第七章 能量代谢和体温 — 期末刷题库
一、名词解释
1. 体温（掌握）
答案与解析
【标准答案】：机体核心部分的平均温度，通常以右心房血液温度为代表。 【正常值】：直肠 36.9~37.9℃；口腔 36.7~37.7℃；腋窝 36.0~37.4℃。昼夜波动：清晨 2~6 时最低，午后 1~6 时最高（波动约 1℃）。女性高于男性约 0.3℃，且随月经周期波动（排卵后升高 0.3~0.6℃）。 【生理意义】：体温相对恒定是新陈代谢和酶活性正常进行的前提；受下丘脑 PO/AH 调定点机制调控。影响因素：昼夜节律/性别/年龄（新生儿不稳定/老年人偏低）/肌肉活动/精神因素。过高(>40℃)→酶变性；过低(<28℃)→生命危险。 【踩分点】：核心平均温度 + 直肠36.9-37.9/口腔36.7-37.7/腋窝36.0-37.4 + 昼夜晨低午高 + PO/AH调控
2. 辐射散热（掌握）
答案与解析
【标准答案】：机体以热射线（红外线）的形式将体热传给外界温度较低物体，是不直接接触的散热方式。 【正常值】：常温安静时占总散热的约 60%（最主要的散热方式）。散热量取决于皮肤与环境的温度差及机体的有效辐射面积。 【生理意义】：散热效率受皮肤血流量调节（血管舒张→皮温↑→辐射↑）。环境温度**≥皮肤温度时辐射散热停止**→需依赖蒸发散热。临床：发热物理降温时环境不宜过冷（防血管收缩反降散热）。 【踩分点】：热射线 + 不接触 + 占60% + 温差/有效面积 + 环境≥皮温→停止
3. 不感蒸发（掌握）
答案与解析
【标准答案】：体内水分从皮肤和黏膜表面持续渗出而被汽化的过程，不被主观感知，与汗腺活动无关。 【正常值】：每日约 600~800ml（皮肤 400~600ml + 呼吸道 200ml）。婴幼儿体表面积/体重比大→不感蒸发率高→更易脱水。环境 < 30℃ 时持续被动进行；> 30℃ 时可感蒸发（发汗）启动。 【生理意义】：是被动、不受体温中枢控制的持续散热。临床补液需计入不感蒸发量。大面积烧伤→皮肤屏障破坏→不感蒸发剧增→需增加补液。区别于可感蒸发/发汗（汗腺主动分泌，受交感胆碱能神经支配）。 【踩分点】：被动渗出汽化 + 与汗腺无关 + 600~800ml/d + 婴幼儿易脱水 + 区别于发汗(主动/胆碱能)
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